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精益求精 老有所“医”
经过3个月在北京协和医院老年医学科的进修学习，我受益匪浅，重新审视了老年医学的内涵与使命，深刻理解了老年医学的广度、深度与温度。
在协和，老年医学的诊疗不仅仅局限于单一疾病的治疗，更注重对患者整体生命的全方位关怀。通过老年综合评估（CGA），构建起个体化干预的立体坐标体系，维护和优化老年人的整体功能，尽可能让他们生存质量得到最好的提升。
在日常病房工作中，临床医生与药师、医务社工等共同协作，最大限度为患者的身心健康保驾护航。此外，每周一次的老年跨学科MDT，将老年患者的生理、心理、社会维度纳入统一诊疗框架，充分体现了跨学科协作的优势。协和的医护人员不仅用精湛的技术缓解患者的痛苦，更以无微不至的关怀抚慰患者的心灵，让终末期患者平静安详的走完人生的最后一程。让我更深刻的理解老年医学的意义，重新思考医学的边界。医学的尽头是人文，有时“治愈”虽不可及，“帮助与安慰”却是永恒的使命。
展开剩余70%协和老师们用实际行动诠释了“严谨、求精、勤奋、奉献”的协和精神。无论是教授，还是年轻医生，都让我感受到他们对学术的孜孜追求。在门诊，我见识了肌少症、记忆等特色门诊，每次跟诊都被他们严谨的学术态度和对患者的真诚关怀深深感染。在病房，主治医师和教授们都很重视病历内容和质量，他们会讨论如何书写更符合病人的实际情况、体现老年医学学科特点。对于疑难或典型的病例，他们会引导住院医师去查阅相关文献及指南，同时也向我们进修医生分享各种文献和最新知识。老年科病历书写的三段论“就诊的主要问题、共病管理、老年综合征的评估及干预”，使我深刻认识老年医学的诊疗模式。此外，协和的学习平台也很丰富多彩，内科大查房、病例大赛、罕见病MDT、各种公共课程等等，都令我收获颇深。
一位70岁患者因“纳差伴水肿6个月”入院，辗转多家医院治疗效果欠佳，入院后发现患者低蛋白血症、低钠血症、多浆膜腔积液（腹腔积液、胸腔积液、心包积液），考虑蛋白丢失性肠病可能，经过老年综合评估存在营养风险、衰弱等老年问题，经过内科大查房多位专家教授的会诊讨论，最终考虑诊断结缔组织病 蛋白丢失性肠病 抗磷脂综合征等，给予激素及免疫抑制剂针对病因的治疗，同时配合营养科的饮食指导、康复科的抗阻训练，患者各项指标均有所改善，但仍有情绪低落，寡言少语，后经过医务社工老师的深度交流，发现患者存在心理问题，其根源在于集资被骗数十万，社工老师与心理科医生共同进行心理疏导，并加用了药物治疗，患者情绪好转，整体状况明显改善出院。通过这个病例，展示了协和老年跨学科团队专业的诊治，见证了如何通过团队的力量，为复杂病情的老年患者制定最优化的治疗方案。这种协作精神让我深刻体会到，老年医学的成功离不开团队的智慧与默契。
协和进修的时光虽然短暂，但它带给我的思考与成长却是深远的。这段经历让我明白，医学不仅仅是科学，更是一门关乎生命与尊严的艺术。未来，我将秉承协和医院老年医学科的先进理念，以高度的责任感和使命感投身老年医学事业，为更多老年患者带去健康与希望！
作者介绍
北京市仁和医院老年医学科 李汉泽
本期文字：李汉泽
本期编辑：毕江涵
本期审校：康琳 曲璇
-- 北京协和医院老年医学科及其团队--
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