
“多功能液针刀疗法”指针一体,形神兼备
多功能液针刀术时,指针一体,形神兼备,在实际操作中,是有机联系的一个整体。即神与形合、神与手合、手与针合、针与气合。医者可将思维意念集中于针刀上,通过刺入,感触病灶部位及患者反应。将这些感应到的信息,经针体反馈给医生的手指皮神经感受器,传达到医生的高级中枢整合。然后再发出新的指令,指挥指、针产生新的操作手法。这种信息的上传下达过程,就是气力的流动。只有沟通医患双方信息的通道,才能达到协调统一、指针合一、针随心转、刀随手行、快慢轻重、进退自如、出神入化的特殊效应。
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多功能液针刀术时,医者手下的感觉和病人主观感觉称为手感和针感。掌握手术的手感针感,对提高手术准确性和安全性极为重要。常见有以下几种针感。
1. 当针刀刺入皮肤时,患者多诉疼痛。术者针下有阻挡与突破的感觉。
2. 当针刀切开松解皮下浅筋膜时,刺入皮肤后要缓慢进针,这时手下有较小的阻挡感,再稍用力,手下即有轻微突破感,切割时听到“嘣嘣”的声音;患者诉说酸胀、麻酥感,部分患者只感觉到针刀在体内移动,听到切割响声,这时患者感觉不明显。
3. 液针刀刺入正常组织,肌层或组织间隙,在进针过程中感觉手下轻松无阻。如不损伤较大的血管和神经干,患者多无明显感觉。如患者紧张肌肉收缩,多有疼痛感。术者手下有一种紧紧的、涩涩的轻微阻挡感。
4. 刺入病理改变粘连结疤处,手下可出现不同程度的阻力性紧涩感、弹性感,这时患者酸胀麻酥感明显。针刀在机化较大的粘连处,部位较深,病程较长,手下这种弹性感、紧涩感、僵硬感更明显,好像针刀刺进肥厚的橡皮中,这时使用手法时较困难,一旦将这些机化组织松解穿透,医者感觉下按轻松。当刺入到肌肉深层病变处,患者诉说酸胀舒服感。个别病例切割时有“咯嘣、咯嘣”声。
5. 当针刀刺入在骨面上已经发生钙化了的肌腱组织时,可出现有“沙沙”颗粒的感觉。这时患者感觉不明显,只感觉针刀在骨面上移动。
6. 刺到神经干时,可产生触电感,剧痛麻串感,甚至沿神经走向有烧灼感,可发生单向或双向传导,患者出现不自主避开动作,应调转刀锋;当针刀刺到较大血管壁,患者多有刺痛感,并向远处传导放散,患者出现避让反应。术者手下有弹性柔韧的条索阻挡感。在刺到小血管时,患者多感刺痛,个别会出现局部发热现象。这时术者手下感觉不明显。
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7. 多功能液针刀刺入腰部深筋膜,有明显阻挡感。老年患者身体较胖者,因其筋膜增厚,刺之如骨面,但术者手下无骨刺面之坚韧感和硬性抵抗感,术者用力刺之,如刺厚牛皮纸,患者疼痛不明显,但酸胀明显。
8、软组织损伤病是多功能液针刀疗法的主要适应症。那么从软组织损伤研究领域来看,中西医结合方面在其观念、理念和发展方法论上正逐渐趋向一致,治疗时主要从以下几方面入手:
①整体观念:人体的损伤会导致局部的损伤,严重者可引起复杂的全身反应。因此,治疗时也应该考虑到整体观念,即综合的、立体的治疗方法。
②动静结合:损伤修复和肢体功能的恢复,与肢体运动、血液流动和应力刺激密切相关。恢复肢体功能不仅是骨伤科医师的治疗终极目的,同时也是治疗的重要手段。
③微创观念:尽可能小的损伤治疗方法,使患者解剖结构和生理功能得到恢复,力争达到微创治疗,满意的疗效。
④兼容观念:治疗研究软组织损伤,主动兼容传统手段和现代科技成果,加以融合、创新运用。液针刀选取治疗点时要站在西医学解剖、生理和病理学高度上,又要兼容中医的整体观念和经络穴位基础上,把两者有机的结合成整体。
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